醫(yī)養(yǎng)結合讓老年人“心有所依”

記者 王國星

近日，國家衛(wèi)生健康委員會等12個部門聯(lián)合發(fā)布了《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》，旨在進一步完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，更好地滿足老年人健康養(yǎng)老服務的需求。然而，要實現(xiàn)這個目標，讓老年人安享晚年，社會各界還需要付出更多的努力。

調(diào)查：六成以上受訪老年人患有慢性病

前不久，80歲的樊大爺感冒了。他先選擇到離家較近的社區(qū)醫(yī)院就診，然而在要輸液時，醫(yī)院里卻沒有藥，醫(yī)生讓他去別處看看。隨后，樊大爺又來到另一家診所，大夫看了他的年齡后，見無人陪同，開了幾片藥就沒過多詢問。樊大爺不甘心，又去了兩家診所，均遭婉拒，都勸他去大醫(yī)院就診。

這次看病經(jīng)歷，讓樊大爺很傷心。10月25日，他向記者講述了自己的遭遇：“我平時沒啥大病，就是上了點歲數(shù)，腿腳不太方便，沒想到獨自輸個液都那么難。我也想去大醫(yī)院，可路遠，兒女們工作忙陪不了，萬一不小心摔倒了，豈不是給他們添麻煩?！?/span>

如今，像樊大爺這種情況已經(jīng)非常普遍了。去年，西安市統(tǒng)計局開展了“西安市老年人養(yǎng)老服務需求調(diào)查”，對新城區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、閻良區(qū)范圍內(nèi)的449名60周歲以上老年人發(fā)放問卷，調(diào)查結果顯示：西安市有60.1%的受訪老人患有慢性病，包括高血壓、心臟病、糖尿病等，其中40.5%的老年人患有一種慢性病，19.6%患有兩種及以上慢性病，沒有慢性病的受訪老人占39.9%。

為此，10月27日，記者來到西安市第九醫(yī)院老年病科，見到老年病專家黃馨諒醫(yī)生。她告訴記者：“目前，老年人患有慢性病的情況比較普遍，而且隨著年齡的增加，患慢性病的老年人數(shù)量也在增加。老年人作為一個特殊的群體，隨著生理器官的弱化和身體機能的衰退，許多老年病、慢性病隨之而來，影響著他們的身體健康和日常生活。因此，醫(yī)療保健成為老年人的主要需求?！?/span>

給老年人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，解決老年人“看病難”問題，是當前急需破解的難題。

10月28日，陜西省人民醫(yī)院老年病科的吳憲紅醫(yī)生告訴記者：“目前，生病的老年人患者是一個龐大的群體，有著越來越多的醫(yī)療服務需求，老年人應該擁有屬于他們自己的特色醫(yī)療服務，這種服務不僅要規(guī)模化，更要專業(yè)化。作為醫(yī)務工作者，我們應該思考和解決的問題是如何發(fā)展和完善針對老年人特點的專業(yè)化醫(yī)療服務。”

破解：全社會應當對老年人投入更多關注

10月26日，記者在西安市第一醫(yī)院見到了前來看病的魏阿姨。因為這一天是周六，門診的病人并不多，掛號、看醫(yī)生、檢查、繳費、取藥也都不用排隊，老伴幫她取了幾盒藥，兩人便準備回家了?！拔揖驮卺t(yī)院附近住，但平時有個頭疼腦熱的卻不愿意過來看病。在大醫(yī)院看病手續(xù)多，這次要不是因為眼睛紅腫，自己不敢亂吃藥，可能也不會過來?！蔽喊⒁陶f。

就在記者采訪魏阿姨的時候，她身旁正在候診的87歲老人張師傅也向記者抱怨說：“我患心臟病已經(jīng)20多年了，每年都要在醫(yī)院住上一兩個月。因為花銷大，加上行動不便，兒女不在身邊無人護理，每次住院都讓我有不小的心理負擔?！?/span>

張師傅一邊說，一邊給記者翻看自己手里的一大堆就醫(yī)資料，包括不久前在醫(yī)院拍的X光片，還有不同醫(yī)院的就診病歷以及每天吃的各種藥?！懊看巫≡海t(yī)院的床位老是緊張排不上，家里人拿著住院證天天跑，有時候得一周時間才能等來一張空床?！睆垘煾档睦习槔畎⒁陶f，“住院期間也讓人不省心，我每天在醫(yī)院陪護、送飯，還得一趟趟推著老伴做檢查，幾項檢查做下來，兩個人都累得像散了架，看病成了我們最發(fā)愁的事?！?/span>

的確，老年人由于歲數(shù)大、體質(zhì)差、疾病多，診治難度高，所以社區(qū)醫(yī)院和小診所怕?lián)L險，對其敬而遠之。然而，到大醫(yī)院看病需要乘車排隊，檢查繳費，老年人站不住、擠不動、等不及、吃不消，從而出現(xiàn)“小病拖，大病熬”的現(xiàn)象。

吳憲紅告訴記者：“老年人具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發(fā)癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點。老年人看病就醫(yī)的三大難是站不住、擠不動、等不及?！?/span>

黃馨諒在面對老年病患者的這些年，見過很多這樣的患者。她說：“尤其是對于空巢老人和失獨老人這些特殊群體，除了物質(zhì)層面的優(yōu)惠措施之外，全社會更應從精神層面給予充分的關懷和愛護，幫助他們排解寂寞、彌合創(chuàng)傷，讓他們安度晚年?！?她希望社會化養(yǎng)老機制不斷完善，提供資金、人員等方面的支持，使老年人看病就醫(yī)更趨便利。同時，應當向老年人宣傳必要的醫(yī)學常識，避免上當受騙。讓老年人老有所依和老有所“醫(yī)”，不僅是子女的義務，也是政府乃至全社會的責任。

政策：醫(yī)療機構要為60歲以上老年人開設綠色通道

10月27日，記者在西安市蓮湖路的一家醫(yī)養(yǎng)結合老年人托管中心見到了今年80歲的李運芝老人。半年前，她因慢性支氣管炎伴感染到這家機構進行治療，如今她的病情穩(wěn)定并且打算在這里常住?！斑@比以前我去的養(yǎng)老院好多了。我年紀大了，幾乎每天都有小毛病，這里能養(yǎng)老還能給我看病，我特別安心?！崩钸\芝老人高興地說，該機構跟附近的醫(yī)院合作為老人們開通了就醫(yī)綠色通道，節(jié)省了許多排隊等候的時間。

該機構負責人說：“我們這里每年還為老人們提供一次免費健康體檢，并根據(jù)體檢結果進行健康指導，為老人們建立健康檔案，進行慢病綜合干預。如今，國家出臺了很多關于醫(yī)養(yǎng)結合方面的支持政策，我也很有信心把這個事做好，讓老年人在我這里安享晚年。”

近日，國家衛(wèi)生健康委員會等12個部門聯(lián)合發(fā)布的《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》中提出：合理規(guī)劃設置有關機構，改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構可內(nèi)部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務。

10月28日，記者從陜西省衛(wèi)生健康委員會了解到，我省已經(jīng)出臺的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合實施意見》提出：到2020年，我省將結合實際情況，建立起醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系，使醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡。

“我省還將為60歲以上老年人特別是高齡、重病老年人開設就醫(yī)綠色通道。在有條件的二級以上醫(yī)療機構設立老年病科和老年病床，對本區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機構實行醫(yī)療托管，為入住老年人提供預約就診、急診救治、中醫(yī)保健等服務?！笔⌒l(wèi)生健康委相關負責人說，“對于高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，未來，我省還將給予更為特殊的關照，基層醫(yī)療機構可以給他們提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、保健護理、健康管理等基本服務。我省還將建立起家庭醫(yī)生上門服務制度，讓慢性老年病患者在家看病、在家養(yǎng)病?！?/span>

（來源：說說網(wǎng)）