醫(yī)養(yǎng)融合新模式打造壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)航母

娛教醫(yī)養(yǎng)一直以來是民生領(lǐng)域最受關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)。使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)是新時(shí)代黨和人民努力奮斗的美好愿景和目標(biāo)。泰康人壽順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流和人民群眾實(shí)際需要，堅(jiān)持深耕壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈，將虛擬保險(xiǎn)和實(shí)體醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，打造“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)康寧”大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系，力爭成為新時(shí)代大民生工程核心骨干企業(yè)。

　　 多頭并進(jìn)，打造壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)航母

　　泰康人壽是泰康保險(xiǎn)集團(tuán)的子公司，前身為泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司，成立于1996年，總部位于北京，公司注冊(cè)資本30億元，截止2017年年底，公司總資產(chǎn)超6500億元，凈資產(chǎn)超350億元。

　　泰康人壽始終堅(jiān)持“市場化、專業(yè)化、規(guī)范化”的企業(yè)價(jià)值觀，做市場和監(jiān)管的好學(xué)生。目前，泰康人壽在全國設(shè)有36家分公司，覆蓋中國大陸所有省級(jí)行政單位，下轄分支機(jī)構(gòu)超過3900家，營銷隊(duì)伍達(dá)70萬人，累計(jì)服務(wù)客戶1.02億人，累計(jì)賠付件數(shù)253萬件，賠付金額150億元。2017年，規(guī)模保費(fèi)超1600億元，躋身亞洲壽險(xiǎn)十強(qiáng)第九，名列中國壽險(xiǎn)十強(qiáng)第四。2018上半年利潤74.7億，居非上市險(xiǎn)企榜首，并獲評(píng)2017年A級(jí)保險(xiǎn)公司。

　　泰康人壽依托實(shí)力強(qiáng)大的泰康保險(xiǎn)集團(tuán)，擁有豐富的資源，公司外延和內(nèi)生增長動(dòng)力更加強(qiáng)勁。泰康保險(xiǎn)集團(tuán)是一家涵蓋保險(xiǎn)、資管、醫(yī)養(yǎng)三大核心業(yè)務(wù)的大型保險(xiǎn)金融服務(wù)集團(tuán)。截至2017年底，管理資產(chǎn)超過13000億元。2018年躋身《財(cái)富》世界500強(qiáng)，并連續(xù)十五年榮登“中國企業(yè)500強(qiáng)”。旗下?lián)碛刑┛等藟邸⑻┛蒂Y產(chǎn)、泰康養(yǎng)老、泰康健投、泰康健康、泰康在線等多家公司。業(yè)務(wù)范圍全面涵蓋壽險(xiǎn)、互聯(lián)網(wǎng)財(cái)險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)年金、資產(chǎn)管理、醫(yī)療養(yǎng)老、健康管理、商業(yè)不動(dòng)產(chǎn)、海外業(yè)務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。

　　 更新理念，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入

　　2007年，泰康開始進(jìn)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)探索，目前，已在北京、上海、廣州、成都、武漢、杭州、蘇州、三亞、南昌、廈門、沈陽、長沙、南寧等13個(gè)核心城市投資建設(shè)大規(guī)模、全功能、國際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)融合社區(qū)，可提供養(yǎng)老及護(hù)理床位逾2萬張，實(shí)際運(yùn)營戶數(shù)超過2000戶，每個(gè)社區(qū)均配建康復(fù)醫(yī)院。目前，北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院、上海泰康申園康復(fù)醫(yī)院、廣州泰康粵園醫(yī)院、成都泰康蜀園醫(yī)院已正式投入運(yùn)營。廣州粵園社區(qū)更率先成為廣州首批長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)單位。蘇州吳園、武漢楚園等養(yǎng)老社區(qū)配套醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在籌備建設(shè)中。

　　泰康康復(fù)醫(yī)院匯集國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)專家，組建多學(xué)科康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為客戶提供集診療、康復(fù)、護(hù)理為一體的國際化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院配備先進(jìn)的康復(fù)治療設(shè)備、設(shè)施，及國內(nèi)康復(fù)醫(yī)院少有的日常生活能力訓(xùn)練區(qū)。各康復(fù)醫(yī)院均采用泰康國際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系，患者從入院到出院均可以享受到全程、全方位的國際標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)流程，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為每一位患者制定個(gè)性化的康復(fù)治療方案，開展家庭會(huì)議，家屬也成為康復(fù)團(tuán)隊(duì)的一員，并根據(jù)康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行情況，定期調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，以確保治療順利實(shí)施，并達(dá)到最優(yōu)的康復(fù)效果。

　　截至目前，泰康在醫(yī)療和養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入的資金超過200億元。未來，泰康將進(jìn)一步加大在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域的投資，打造服務(wù)全國的生態(tài)化醫(yī)養(yǎng)實(shí)體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。隨著泰康模式在全國更多城市落地，泰康將為更多長者提供全方位全周期的健康服務(wù)。

　　 創(chuàng)新發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合

　　泰康人壽秉持“尊重生命，關(guān)愛生命，禮贊生命”的理念，在業(yè)內(nèi)首創(chuàng)“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財(cái)、終極關(guān)懷”四位一體商業(yè)模式，創(chuàng)新推出“壽險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)康寧”全生命鏈的產(chǎn)品與服務(wù)。通過對(duì)接醫(yī)養(yǎng)實(shí)體，依托專業(yè)投資，充分發(fā)揮保險(xiǎn)功能，為客戶提供從搖籃到天堂持續(xù)一生的全方位金融保險(xiǎn)服務(wù)。按照泰康的規(guī)劃，客戶可通過養(yǎng)老保險(xiǎn)，在養(yǎng)老服務(wù)體系里安度晚年；通過健康保險(xiǎn)，在醫(yī)療健康體系里得到服務(wù)和治療；通過投資理財(cái)型產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)財(cái)富增值。

　　在建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)之初，泰康便開始探索自己的“醫(yī)養(yǎng)融合”模式，創(chuàng)新實(shí)踐“一個(gè)社區(qū)，一家醫(yī)院”的理念，在養(yǎng)老社區(qū)配建以康復(fù)和老年病為特色的醫(yī)院，建立以長期健康管理為目標(biāo)，以老年醫(yī)學(xué)為中樞，整合急癥轉(zhuǎn)診、長期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系。針對(duì)老年人群慢病為主、多病共存的特征，泰康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系全面構(gòu)筑三重防線。第一重，急救保障。醫(yī)院具備專業(yè)急診急救團(tuán)隊(duì)，亦可即刻對(duì)接大型綜合醫(yī)院。第二重，老年慢病管理。對(duì)長者的生活方式、飲食及醫(yī)療保健習(xí)慣進(jìn)行全面全程干預(yù)。第三重，老年康復(fù)。通過專業(yè)的康復(fù)手段，介入到護(hù)理過程中，盡可能延緩人體功能衰老，提升長者生活質(zhì)量。

　　不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院，泰康養(yǎng)老社區(qū)以活力養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老和科技養(yǎng)老為特色，配套設(shè)施完善，能提供居住、餐飲、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂、健身運(yùn)動(dòng)等全方位、多層次的高品質(zhì)生活，以滿足老人“社交、運(yùn)動(dòng)、美食、文化、健康、財(cái)務(wù)管理和心靈的歸屬”七大核心需求。

　　目前，泰康也在進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)融合社區(qū)2.0乃至3.0版本的創(chuàng)新探索，力爭不斷降低成本，讓高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)輻射更大的人群。就像當(dāng)年福特先生一樣，通過不斷改進(jìn)技術(shù)和生產(chǎn)方式，讓汽車進(jìn)入尋常百姓家。同時(shí)，泰康啟動(dòng)“溢彩公益計(jì)劃”，擬在全國資助1000家養(yǎng)老院，讓貧困及孤寡老人老有所養(yǎng)，安度晚年。。泰康希望通過自己的努力，推動(dòng)一場轟轟烈烈的“養(yǎng)老革命”，讓更多的老年人都可以享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，度過一個(gè)幸福安詳?shù)耐砟辍?

　　 附：健康無憂保險(xiǎn)計(jì)劃

　　2018年8月，泰康人壽正式推出“健康無憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”。該計(jì)劃依托世界五百強(qiáng)泰康保險(xiǎn)集團(tuán)的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系，創(chuàng)新性地將健康保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化組合，著重解決重疾就醫(yī)費(fèi)用及醫(yī)療資源問題，為客戶看病就醫(yī)減負(fù)降費(fèi)，讓客戶享受重疾無憂、就醫(yī)無憂、住院無憂和護(hù)理無憂的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

　　泰康人壽“健康無憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃”直擊醫(yī)療領(lǐng)域諸多痛點(diǎn)。該計(jì)劃是由健康百分百C+、健康尊享B+、特藥保險(xiǎn)和重疾綠通服務(wù)等產(chǎn)品、服務(wù)構(gòu)成的一個(gè)綜合保障計(jì)劃，從確診環(huán)節(jié)即開始解決重疾就醫(yī)難題，覆蓋就醫(yī)、治療、康復(fù)全過程。

　　該計(jì)劃中的主打產(chǎn)品——健康百分百C+是一款終身重疾保險(xiǎn)，其較原有產(chǎn)品有五大突破：突破病種數(shù)量：105種重疾，60種輕癥，相比市場同類產(chǎn)品，覆蓋病種更廣泛；突破理賠次數(shù)：輕癥獨(dú)立賠5次，每次獨(dú)立30%，余下保費(fèi)還豁免；突破病種限制：終末疾病提前給付；突破核保限制：獨(dú)立核保，超高保額免體檢；突破傳統(tǒng)費(fèi)率：全家投保低費(fèi)率。

　　健康尊享B+是泰康獨(dú)具優(yōu)勢的產(chǎn)品，其能有效補(bǔ)充社保，提供年度50萬醫(yī)療報(bào)銷額度，且終身報(bào)銷無限額。相比同類產(chǎn)品，該產(chǎn)品最大亮點(diǎn)是首兩年后承諾續(xù)保（可至99歲）和相對(duì)免賠額僅一萬。此外，突破社保目錄超高報(bào)銷額度、超低費(fèi)率、超短等待期、可報(bào)特殊門診、就醫(yī)直付健保通等也是其主要優(yōu)勢。

　　“特藥保險(xiǎn)”是由泰康在行業(yè)內(nèi)率先開發(fā)。泰康聯(lián)手國內(nèi)藥品巨頭，打通特定藥品渠道，著力解決癌癥靶向藥院外購藥費(fèi)用、購藥渠道兩大難題。該產(chǎn)品主要有三大特點(diǎn)：院外購藥也可報(bào)銷；確保藥品質(zhì)量及購藥便捷性；用藥合理性指導(dǎo)?？蛻羧绯醮晤净己贤x的特定疾病（七大主要癌癥），且對(duì)特定藥品有院外購藥需求，憑借醫(yī)生處方提出申請(qǐng)，經(jīng)審核后，對(duì)于符合正面清單藥品目錄（17種靶向藥，七種為國家醫(yī)保目錄外藥品）的藥品，將由泰康指定藥店（合作藥店200余家）提供藥品，公司將在醫(yī)療保險(xiǎn)金年限額范圍內(nèi)報(bào)銷特藥品費(fèi)用，且賠付后可續(xù)保一年。

　　重疾綠通服務(wù)作為極具泰康特色的服務(wù)，發(fā)展至今體系日益健全。其能幫助用戶用最短時(shí)間對(duì)接頂級(jí)醫(yī)療資源，目前已獲得全國526家知名三甲醫(yī)院專家提供診前、診中、診后全流程服務(wù)，包括專業(yè)導(dǎo)診、專家問診、專家門診、專家病房和專家手術(shù)，還有醫(yī)后隨訪專家復(fù)診、檢查加急服務(wù)、癌癥靶向用藥基因檢測，同時(shí)還享受交通住宿費(fèi)用補(bǔ)貼。2018版重疾綠通服務(wù)在原有基礎(chǔ)上再度升級(jí)，主要有三大特點(diǎn)：病種升級(jí)（105種重疾、60種輕癥）；七大癌癥專人管理；引入全球最先進(jìn)癌癥管理服務(wù)模式CCM（腫瘤個(gè)案管理），幫助患癌用戶用最快的時(shí)間選擇最好的服務(wù)和專家。

　　泰康人壽“健康無憂保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃” 借助泰康大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系，向客戶提供完整的醫(yī)療資源，權(quán)威的醫(yī)院，專業(yè)的醫(yī)生，特效的藥品以及充分的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)沖，使客戶患病有錢治、重疾享賠付、住院有報(bào)銷、就醫(yī)更便捷、特藥有渠道、護(hù)理有津貼，經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和生命關(guān)愛相結(jié)合，讓保險(xiǎn)閃耀出人性的光輝，讓生命的旅程流光溢彩。

（來源：新浪網(wǎng) ）